一文读懂澳洲医疗：白菜价的药物怎么领？
发布时间：2020-12-14
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众所周知，福利优厚的澳洲，在医疗系统上有着令全世界人民都羡慕的超高福利。
几十万的天价药，在澳洲，白菜价就能轻松到手。
国内70万元一针的“诺西那生钠注射液”（目前中国国内唯一治疗脊髓性肌萎缩症的进口精准靶向药物），在美国要12.5万美元（约人民币82万元），在澳洲只要6.6澳元（约人民币33元）。
只要你持有澳大利亚医保卡，大多数福利政策类的药物（包含诺西那生钠注射液）都是白菜价。
这样的药品价格，是药品报销后患者自付的费用。澳洲政府采购价为11万澳元（约人民币54万元），因为该药物被纳入了澳洲的药品福利计划，患者才能轻松低价到手。大多数国家（包括中国）是自费。
庞大的澳大利亚的药品福利计划，是澳大利亚政府为澳大利亚居民，以及互惠医疗协议所涵盖的某些外国游客，提供补贴处方药的计划，旨在确保澳大利亚居民能够负担得起可靠的各种必需的药物。
它是全世界最先进最发达的医疗卫生体系之一，每年惠及澳大利亚成千上万个患者，让他们再也不会面临看病难的问题。
作为一个满足国民需要的基本计划，它包括了超过650种药物和2500个品种，80%以上的处方药被涵盖，更有多种抗癌药物被列入其中。
这几乎涵盖了所有常见病的治疗药物，包括维生素和矿物质补充药物、心脏疾病药物、降压药、糖尿病药物、癌症特效药、HIV和艾滋病抑制特效药、白血病特效药等众多昂贵或有长期依赖性的药物。
很多原价几十万的原研药，澳洲公民或居民只要几十块钱就可以购买。其余全由澳洲国家财政补贴。
并且，PBS计划以每年平均更新600药物的速度在不断被完善，多种重要药物的价格一降再降。
这么便宜的澳洲药品怎么领？
01 申请国民医疗保险
国民医疗保险就是众所周知的Medicare，免费医疗保险。澳大利亚公民和永久居民都可以参加；部分正在申请澳大利亚永久居留身份或者有澳大利亚工作许可的居民，也可能被允许参加。
申请Medicare保险时需要填写国民医疗保险申请表 ，并提供护照、永久居民签证、个人资产收入等证明文件。
当申请获得批准后您会得到个人专属的国民医疗保险号码和一张国民医疗保险卡（Medicare card）。就医时需要出示您的医疗保险卡，因此建议随身携带。
Medicare卡的有效期限为五年。如果更换住址或者家庭增添新成员，要记得及时更换新的医保卡。
02 视情况缴税
免费医疗的基金哪里来？澳大利亚政府以税收形式从国民的收入中提取一定比例，作为医疗保险基金。
如果符合参加国民医疗保险Medicare的资格或者已经参加Medicare医疗保险，就需缴纳国民医保税。绝大多数纳税人需要交纳可征税收入的2%。
如果属于低收入者，澳大利亚政府会减少或者完全免除国民医保税。如果属于高收者，除了缴纳国民医保税之外，还需再额外缴纳国民医疗保险附加税。根据收入，附加税的金额为可征税收入的1.0％-1.5%。
03 了解医疗保障范围
澳大利亚的国民医疗保险保障范围主要包括：医院医疗、门诊医疗、药品福利、以及其它医疗服务。
澳大利亚政府制定国民医疗保险福利收费清单（Medicare Benefits Schedule，简称MBS），规定Medicare可报销的医疗服务项目，以及每种医疗服务的报销标准。政府会定期更新国民医保福利清单上的医疗项目以及报销标准。
通常在公立医院住院、全科医生门诊可按MBS标准的100%报销，专科门诊和其它医疗服务则按MBS标准的85%报销。
医院医疗服务
您可以在澳大利亚的公立医院内作为公费病人获得医疗服务。公费病人没有权利选择医生，必须由医院指派的医务人员为您诊治。您也不能选择何时住院或手术，紧急情况下例外。您将和其他病人在大病房合住，等等。
作为公费病人在公立医院的食宿、治疗、护理、以及出院后的后续治疗的费用是免费的。Medicare会根据国民医疗保险的MBS标准的100%支付公立医院的费用。
医院外医疗服务
在医院之外的医疗机构就诊，如全科和专科医生医生诊所、医疗中心、化验检查中心等接受医疗服务，Medicare可报销全部或部分费用。
Medicare 可报销的医院外医疗服务有：
－全科医生和专科医生诊疗费；
－由医生操作的医学化验检查费，如X-光等；
－眼科医生操作的眼科检查；
－由医生执行的大部分手术和治疗；
－由政府批准的牙医执行的部分牙科手术；
－以及其它Medicare批准的医疗服务。
在医院外，您可以自己选择去全科医生诊所看病。如果要看专科医生，则需要通过全科医生或其他专科医生转诊。如果不通过转诊，Medicare可能不报销或者只报销部分专科医生的医疗费。
MBS 对专科医生的报销费用比全科医生更高。根据不同的专科，可报销的诊疗费不等。
药物福利计划
澳大利亚政府通过药物福利计划（Pharmaceutical Benefits Scheme，简称PBS）为参加Medicare国民医疗保险的病人提供处方药补助。
在药房购买处方药时，出示国民医疗保险卡，个人只需支付部分药费，剩余部分由政府补贴。但是不属于药物福利计划补助范围的药品，则要患者本人自费支付全额费用。
此外，澳大利亚政府还制定了药物安全网计划，当个人或家庭的药物支出超出临界线，您可以向药房领取一张优惠卡。再需要买处方药时，每个药品只需支付不超过6.10澳元的自付费。
这就是澳洲药品白菜价的出处了！
04 不报销的医疗服务
虽然大部分医疗服务都可以报销，但有些不行，如多数牙科检查和治疗项目、非临床需要的医疗、救护车的急救费用、助听器、眼镜和隐形眼镜等。
05 报销医疗费用的方法
Medicare提供多种形式帮助报销医疗费用。一般情况下，看病后可以由医生直接将帐单发到Medicare部门结算，或者由病人先付费再向Medicare申请报销。
许多医生诊所提供Medicare电子报销服务，Medicare将报销的费用直接汇到您的账户。去Medicare办事处报销的话，必须带上看病的收据和全民医疗保险卡去办理。
